Belauneko artikulazioa giza gorputzeko artikulazio handi eta konplexuenetako bat da. Gorputzaren pisuaren %80 inguru hartzen du, eta mugimenduetan (ibiltzen, korrika, jauzietan) kopuru hori askotan handitzen da.
Egitura konplexuak eta karga handiak belaunak zaurgarri bihurtzen ditu hainbat lesioren aurrean eta prozesu patologikoen garapenean.
Belauneko artikulazio-eremuak nerbio-bukaera eta odol-hodi asko dituenez, edozein lesio edo hanturak mina eta beste sintoma desatsegin batzuk eragiten ditu.
Hanturazko erreakzioak, aldi berean, ehun bigunen hantura eta artikulazio barneko presioa areagotzea dakar.
Arrazoiak
Belauneko minak jatorri desberdinak izan ditzake: erreumatikoak, alergikoak, traumatikoak, infekziosoak, onkologikoak eta metabolikoak. Zenbait kasutan, arrazoirik gabe gertatzen da eta estres gogorrak eta estres mentalak eragiten du. 50 urteren buruan belaunak min egiten bazaizkizu, kausa seguruena artrosia deformatzea da.
Nahaste patologikoek eta aldaketak hezurren, kartilago-ehunaren, kapsula sinobialaren, zainen eta arterien, nerbioen, nodo linfatikoen, lotailuen eta muskuluen gainazal artikularretan eragina izan dezakete. Eragindako egituraren arabera, minaren izaera eta intentsitatea desberdinak dira. Zeinu ezaugarrien konbinazioan oinarrituta, arrazoiren bat edo beste har daiteke.
Artrosia deformatzailea
Endekapenezko gaixotasun progresibo hau kartilago-ehunaren suntsipenarekin hasten da eta apurka-apurka sistema osteoarticular osora hedatzen da. Bere sintomak artikulazioko mina ez ezik, funtzionaltasunaren etengabeko murrizketa ere barne hartzen ditu, baita deformazio larriak ere.
Patologia askotan gertatzen da menopausia osteko emakumeetan eta obulutegiak kendu ondoren. Artrosiaren kausa ohikoenak traumatismoa, sortzetiko aldakako displasia eta hantura dira. Hantura-prozesua artritis erreumatiko edo infekziosoaren, hemartrosi kronikoaren ondorio izan daiteke.
Artrosiaren deformazioaren sintoma tipikoa ezkerreko edo eskuineko hankako belauneko mina da, jarduera fisikoaren ondoren areagotzen dena. Denbora pixka bat igaro ondoren, mina desagertu egiten da, atsedenaldian apalduz. Denborak aurrera egin ahala, haien iraupena handitu egiten da, hanka makurtzean krak-hotsa entzuten da eta mugikortasuna mugatua da.
Kartilagoa zati bat artikulazio-barrunbean sartzen bada -sagu artikulatua- belauna blokeatzen da. Sagua kapsula sinobialaren lumenetik irten ondoren, mugimendua berreskuratzen da. Tratatu gabe, artikulazioa guztiz suntsitzen da, eta artikulazio-hezurren gainazal artikularrak elkarrekin fusionatzen dira - ankilosia eta immobilismoa gertatzen dira.
Artritisa
Artritisarekin, belaunen artikulazioak hantu egiten dira eta sintomak agertzen dira:
- intentsitate ezberdineko mina;
- zurruntasuna eta zurruntasuna;
- hantura, artikulazioaren tamaina handitzea;
- gorritasuna eta tokiko tenperatura handitzea;
- Patellar balloting-aren sintoma (arkularraren barneko likido metaketa handiarekin).
Epe luzerako artritisak hezur-deformazioak, flexio-kontraktura, muskulu-ahultasuna, ankilosia eta gorputz-adarraren funtzioaren galera ekar ditzake.
Artritisa primarioa edo bigarren mailakoa izan daiteke. Lesio primarioa meniskoan, kapsulan sinobialean eta zauri irekietan kaltetutako lesioen ondorioz garatzen da. Artikulazio barrunbean infekzioa posible da zulatu edo kirurgia baten ondoren. Patologiaren forma nagusia artritis erreumatoidea da, zeinaren bereizgarria artikulazioetan kalte simetrikoa da.
Korrikalariaren belauna
Sindrome hau, batez ere, korrika egiten duten eta aldizka beheko muturretako karga handitzen duten kirolariengan gertatzen da. Medikuntza praktikan, korrikalariaren belauna chondromalacia patella deitzen zaio. Etengabeko kargaren ondorioz, kartilago-ehunak elastikotasuna galtzen du pixkanaka eta zuntz mehe bihurtzen da, eta horrek artikulazioaren kolpeak xurgatzeko funtzioa gutxitzen du.
Atleta askok belauneko kuxinak erabiltzen dituzte artikulazioko luxazioak, bihurdurak eta hanturak saihesteko.
Korrikalarietan, patelar tendoia barrurantz erretiratzen da eta aldaka kanpora biratzen du. Belauna kondiloekiko mugitzen da eta haien kontra igurzten hasten da. Kasu honetan, koparen barruko gainazala estaltzen duen kartilago-ehunak higadura handia du.
Kondromalaziaren seinale tipikoak hauek dira:
- belauneko goiko aldean mina zorrotza, mugimenduetan gertatzen dena eta eskailerak igotzean handitzen dena;
- zurruntasuna eta zurruntasuna artikulazioan;
- Belaunak min egiten du atsedenaldian, eta presioa egiten denean, mina areagotu egiten da.
Kondromalaziako mina ehun bigunen hanturak eragiten du. Lotailu barne-artikularrak hausten direnean, hemartrosia garatu daiteke - hemorragia artikulazio barrunbean.
Periartritisa
Elementu artikularrak ez ezik, inguratzen dituzten lotailuak ere -ehun periartikularrak- endekapenezko prozesuen garapena jasan dezakete. Gorputzak horrelako aldaketei ematen dien erantzuna hanturazko prozesua da. Eremu zaurgarrienak lotailuen, tendoien eta sinovial bursae eranskinak dira.
Belauneko periartritis forma akutua eta kronikoa daude. Lehen eta bigarren mailakoa ere izan daiteke, beste patologia baten atzealdean garatuz. Periartritisarekin, belauna min egiten du eta barruko aldea puztu egiten da. Mina naturan mingarria da eta ibiltzean areagotu egiten da.
Manifestazio tipiko bat hankaren posizio horizontalean hantura gutxitzea da. Sarritan, periartritisa sintoma orokorrak izaten ditu - gorputzaren tenperatura 37,5 ºC-ra igotzea eta ahultasuna.
Bursitisa
Bursitisak artikulazio baten bursa sinovialaren hanturari egiten dio erreferentzia - bursa. Hantura-prozesua lesioen edo jarduera fisiko handi baten ondorioz garatu daiteke. Faktore traumatikoen eraginez, mintz sinobialak gehiegizko likido bolumena sortzen du.
Arrisku-faktoreak immunitatea gutxitzea, epe luzerako tratamendua droga hormonalekin, alkoholismoa eta giltzurruneko patologiak dira. Bursitisa esklerodermiaren, diabetesaren, artritis erreumatoidearen eta goty-aren atzealdean gertatzen da.
Patellar bursa gehien eragiten du; bursitis popliteoa eta Baker-en kista ez dira hain ohikoak - belaunaren barneko bihurgunean bursaren hantura. Gaixotasuna serosa eta purulenta izan daiteke, bakterioak (gehienetan estafilokokoak) artikulazio barrunbean sartzen direnean larruazaleko zauri eta ebaki txikien bidez.
Bursitis akutuan bursitisaren hantura bat-batean gertatzen da eta askotan azkar desagertzen da. Bursitis kronikoa denbora luzez gertatzen da eta sintoma arinak ditu. Bere agerpenak honako hauek dira:
- belauna min egiten du, batez ere gainean sakatzean;
- mugimendu sorta nabarmen murrizten da;
- artikulazio gaineko azala berotzen da;
- gorputzaren tenperatura igotzen da (infekzio batekin).
Kondromatosia
Kondromatosi artikularra mintz sinobialean gorputz kondromikoak (kartilaginoak) sortzen diren prozesu displasiko bat da. Sortzetiko kondromatosiaren kausa ez da ezarri; hartutako gaixotasuna kanpoko faktoreen eraginpean garatzen da - lesioak, jarduera fisiko handia eta infekzioak.
Kondromatosiaren sintoma kliniko nagusiak mina eta hantura dira, bereziki nabarmenak diren zati kartilaginoso bat (sagu artikulatua) hezurren artean estutzen denean. Horrez gain, gorputz kondromikoak "itsatsita" giltzaduraren blokeoa eragiten du.
Garrantzitsua: kondromatosiaren kurtso luzeak osteoartritisaren garapena ekar dezake.
Hoff-en gaixotasuna (lipoartritisa)
Hoffaren gaixotasuna tolestura pterigoideoan kokatutako artikulazioko gantz-ehunaren hantura da. Hoff-en gorputza larruazalpeko gantz bilketa da, lotailu patelar eta belauneko sinobioaren artean. Formazio honek nerbioak, odola eta linfa-hodiak ditu. Bere helburua mugimenduetan karga moteltzea eta banatzea da.
Hoffa gorputzean berehalako edo etengabeko eragin mekanikoaren kasuan, gantz-lobuluak kaltetuta daude, eta horrek hemorragia eta hantura eragiten ditu. Gaixotasunak aurrera egin ahala, ehun adiposoa ehun konektiboarekin ordezkatzen da pixkanaka, eta ondorioz, belauneko artikulazioaren funtzionamendua hondatzen da.
Patologiaren hasieran, gaixoek belauneko mina larria dutela kexatzen dute, hanturaren ondorioz tamaina handitzen da eta ez da guztiz hedatzen. Ondoren, beste sintoma batzuk agertzen dira:
- belauneko mina gauez;
- krepitating formazioak belauneko artikulazioaren bi aldeetan sumatzen dira, sakatzean pitzadura soinua eraginez;
- gero eta zailagoa da hankan makurtzea;
- izterreko muskuluak atrofia;
- ezegonkortasuna agertzen da artikulazioan;
- belaunek min egiten dit denbora guztian, batez ere beheko aldean eta alboetan.
Gaixotasun orokorrak
Belaunak min egin dezakete artikulazioa bera edo inguruko ehunak kaltetzen direnean ez ezik. Askotan mina zergatik gertatzen den galderaren erantzuna nahaste sistemikoak dira. Besteak beste:
- osteoporosia;
- hezur-tuberkulosia;
- osteomielitis;
- Reiter-en sindromea;
- Lyme gaixotasuna (akainak transmititutako borreliosia);
- nerbio sciatikoko neuropatia bizkarrezurreko patologian;
- fibromialgia (minaren sindrome kronikoa muskuluetan eta hezurretan).
Minaren sailkapena
Minaren izaera eta intentsitatea nabarmen alda daiteke eragin duen kausaren arabera. Beraz, artritisarekin, mina mina eta uhin itxurakoa da. Nerbio sciaticaren eta hezurren tuberkulosiaren konpresioaren min erretzearekin batera daude. Artrosi deformazioaren fase aurreratuetan eta meniskoko lesioekin, pultsazio-minaren sindromea gertatzen da.
Bursitis, artritis eta periartritis mota guztiek mina eragiten dute oinez ibiltzean. Tiro-minak bursitis akutuarekin, meniskopatia areagotu eta lesio larriekin ikusten dira - hausturak, lotailu-hausturak eta ubeldurak.
Tratamendua
Diagnostikoa ezarri eta belauneko minaren kausa zehaztu ondoren, tratamendu terapeutikoa edo kirurgia agintzen da. Kontuan izan behar da kasu batzuetan premiazko arreta medikoa behar dela. Hau edozein lesiotan aplikatzen da - hausturak, luxazioak eta lotailu periartikularraren bihurdurak, baita artritisaren hantura purulenta ere. Artikulazio bat posizio batean trabatzea sagu artikularraren atxiloketaren ondorioz ere larrialdietako arretarako adierazgarri da.
Medikua bisitatu aurretik, hainbat neurri hartu behar dira: lehenik eta behin, baztertu gorputz-adarraren mugimenduak. Bigarrenik, eman hanka altxatutako posizioa. Min larria izateko, sendagai analgesiko edo antiinflamatorio bat har dezakezu. Lesioaren ondorengo lehen orduetan, konpresa hotzak aplikatzea gomendatzen da, baina 10-15 minutu baino gehiagoz. Denbora hori igarota, atseden bat hartu behar duzu eta, ondoren, hotza aplikatu berriro hankan.
Garrantzitsua: debekatuta dago belauna masajea ematea eta benda elastiko batekin finkatzea diagnostikoa egin arte.
Botikak
Kirurgiarako zantzurik ez badago, mina kentzen hasten dira. Horretarako, analgesikoak eta antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE) pilulak, injekzioak, ukenduak eta konpresak eta blokeo terapeutikoak erabiltzen dira.
Jatorri autoimmunearen mina (adibidez, artritis erreumatoidearekin) arintzen da artikulazio barrunbean zuzenean injektatzen diren edo ahoz hartzen diren botika hormonalekin. Eraginkorrena prednisolona da.
Mina izaera neurogenikoa bada, aurkako konbultsioak agintzen dira. Nerbio tibiala edo ziatikoa estutzen denean, B bitaminak erabili behar dira.
Artritis alergikoa diagnostikatzen bada, medikuak antihistaminikoak, masto-zelulen mintzaren egonkortzaileak (masto-zelulak), xurgatzaileak (ikatz aktibatua) eta laxagarriak agintzen ditu.
Patologia infekziosoak antibiotikoekin tratatzen dira; agentearen aukeraketa patogeno motaren araberakoa da.
Artrosia deformans nola tratatu bere etaparen araberakoa da. Hasierako faseetan, kondroprotektoreak eraginkorrak dira, kartilago-ehuna berreskuratzen eta suntsipen handiagoa ekiditen laguntzen dute. Artikulazio barneko injekzioak egiteko erabil daitezke, baina gehienetan ikastaro luze batean agintzen dira piluletan.
Chondroprotectors artritisa, periartritisa, lesio traumatikoak eta artikulazio ebakuntzaren ondoren berreskuratzeko aldian erabiltzen dira. Botika hauek ia ez dute kontraindikaziorik eta ondo jasaten dira.
Chondroprotectors tratamenduaren ikastaro terapeutikoa gutxienez lau hilabetekoa da, eta efektua sei hilabetera arte irauten du.
Artikulazio barruko likidoen ordezkoak
Likido sinobialak, giltzaduraren barruan dagoena, lubrifikatzaileak eta xurgatzaile naturala ditu. Ezaugarri hauek azido hialuronikoak ematen ditu, kargaren eraginez likidoaren konposizioa alda dezake. Azido horretan oinarritutako sendagaiek lubrifikatzaile naturalaren gabezia betetzen dute eta bere propietateak hobetzen dituzte.
Belauneko artikulazioak 4 ml inguru likido ditu kolpeen xurgapena mantentzeko eta kartilagoa elikatzeko. Kartilago-ehunak bere odol-hornidura ez duenez, behar dituen substantzia guztiak likido sinobialean disolbatzen dira.
Likidoaren etengabeko mugimendua eta nahasketa dela eta, elikadura kartilagoa behar den bolumenean sartzen da. Azido hialuronikoaren pisu molekularra eta kontzentrazioa murrizten badira, artikulazioan irristatzeak okerrera egiten du eta kartilago ehuna hondatzen hasten da. Hau artrosiarekin, artrosiarekin eta beste zenbait gaixotasunekin gertatzen da.
Endekapenezko eta hanturazko prozesuek artikulazio-espazioa murriztea eta hezur-hazkunde konpentsatzaileak sortzea dakar - osteofitoak. Artikulazio barruko mugimendua gehiago okertzen den heinean, fluido sinobiala gelditzen da eta bere propietateak galtzen ditu. Kate patologikoa hautsi beharra dago.
Zer egin? Erantzuna begi-bistakoa da: injektatu azido hialuronikoa artikulazioan. Droga modernoak lehengai naturalekin edo bioteknologia erabiliz egiten dira. Lehengai naturala oilasko orrazia edo behi begien gorputz beiratea da. Sendagaiaren administrazioa urtean injekzio batera mugatu daiteke edo hilean 3-5 injekzioko ikastaroetan egin daiteke.
Droga eraginkorrenak pisu molekular handikoak dira. Efektu analgesiko antiinflamatorio eta iraunkorra lortzeko, urtean injekzio bakarra nahikoa da.
Aparatu ortopedikoak
Belauneko artikulazioko karga arintzeko eta bere funtzioa normalizatzeko, medikuak belauneko giltza eramatea gomenda dezake. Gailu hau kirolariek erabiltzen dute lesioak saihesteko eta hainbat patologiaren tratamendu konplexuan. Erabilera-indikazioak artritisa, artrosia, luxazioak eta subluxazioak, bihurdurak eta artikulazioko ezegonkortasuna dira.
Garrantzitsua: belauneko giltza eraman dezakezu egunean hiru ordu baino gehiago.
Belaunak erabiltzeak laguntzen du:
- susperraldia bizkortzea;
- menisko lesioen prebentzioa;
- gaitasun motorra mantentzea;
- mina eta hantura murriztea;
- odol-zirkulazioa eta drainatze linfatikoa hobetzea.
Horrela, belauneko mina gaixotasun askoren sintoma izan daiteke. Medikuak bakarrik identifikatu dezake kausa azterketa baten ondoren. Klinika bisitatu aurretik, zure hanketako karga murriztea gomendatzen da, hipotermia saihestea eta ez automedikatzea. Izan osasuntsu!